Son emprendimientos familiares que además dan trabajo genuino a muchas personas
Enorme preocupación en los dos Hogares y Centros de Día para personas mayores que atienden por IOMA en nuestra ciudad, a los que la Obra Social de la Provincia de Buenos Aires no les paga por la atención de los pacientes desde el mes de noviembre pasado.
Semanario Fuerte Barragán dialogó Daniel Raiher (titular de Ciranda) y Raúl Faraone (de Alberdi), los únicos dos centros de atención de este tipo que funcionan en nuestra ciudad y son reconocidos por el Sistema Solidario de Salud de la Provincia de Buenos Aires. “IOMA acepta una habilitación que emite el Ministerio de Salud, que es ´Hogares para Discapacitados´. Hay dos grupos: Hogares de rehabilitación, que somos nosotros, que están apuntados a aquellos discapacitados que no son agudos pero son crónicos. Es decir que ya no tienen potencial rehabilitable, sino que hay que trabajar con ellos para atenuar o disminuir la evolución de la discapacidad”, cuenta Raiher como para entrar en tema.
DOS MESES SIN COBAR, 4 DE ATRASO
“IOMA paga a los 60 días. En diciembre demoró el Pago, y cobramos casi a fines de mes cuando normalmente cobramos alrededor del 20. Yo cobré el 30 por ejemplo y ya había pagado aguinaldos, salarios, porque todo eso lo tenemos que depositar a los trabajadores, más allá que IOMA pague o no”, cuenta el titular de Ciranda “Hogar y Centro de Día”, acerca del último pago recibido correspondiente a la facturación del mes de Octubre de 2017, es decir, por servicios de hace 4 meses.
Ambos titulares hicieron al respecto una descripción de los gastos fijos entre salarios, alquileres y demás costos básicos de funcionamiento, que implican números muy altos, que a las claras hacen prácticamente imposible que cualquier institución de este tipo pueda resistir tres meses sin el pago de IOMA (en estos casos) o la obra social que sea mayoritaria entre sus pacientes.
AUMENTO DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS
Por otra parte, y aunque antes no eran considerables, si preocupa hoy la enorme influencia en los costos de los servicios como Luz, Gas, y sobre todo Agua que es el que les resulta más caro. Tanto Raiher como Faraone coinciden en señalar que abonan entre 14 mil y 16 mil pesos de agua (ABSA) en forma mensual, y señalan que en 2015 ese costo rondaba los 2 y 3 mil bimestrales. “Con un servicio que no es bueno y escasea permanentemente”. Además, a esto deben sumarle otro tanto en los otros dos servicios elementales de Luz y Gas.
MUCHOS TRABAJADORES Y PACIENTES
Se trata además de instituciones que requieren del trabajo de mucho personal, entre profesionales de distintas especialidades, más enfermeras y asistentes, que se desempeñan en forma permanente, las 24 horas del día. “Una clínica, por ahí tiene diez habitaciones que las atienden una enfermera y una mucama. Pero acá la gente es discapacitada crónica y no puede alcanzar sus necesidades básicas: no se puede vestir, no se puede higienizar, muchos no pueden comer solos. Es muy demandante de personal”, cuenta Daniel. A lo que el titular del otro centro de atención agrega: “Además muchos usan pañales” dice Faraone, y explica todo lo que esta situación demanda al personal y las instituciones.
TRISTE REALIDAD EN TODA LA REGIÓN
“Nosotros integramos una ´Cámara de Hogares y Centros de Día´ de la región. Están todos movilizados porque están todos chocados. Nosotros somos chicos”, remarca en relación a Alberdi y Ciranda, midiendo en función de los pacientes a los que albergan. “Pero Hay hogares de 80 y 100 personas, que giran 3 millones de pesos en salarios por mes y por eso estamos todos muy preocupados. Además, con esta situación nadie está tomando un paciente nuevo y eso es un gran problema también para las familias”, se señala. “Y todo se mueve como un ballet, yo no tengo la totalidad de la plata para pagar los salarios ahora en marzo, pero lo mismo está pasando con los médicos que cortan ahora por tres días, a los kinesiólogos, le está pasando a todo el mundo que trabaja con IOMA, y hasta por lo que sabemos es igual con todos los proveedores de la Provincia de Buenos Aires. Es tan grave la cosa que te preguntas si en realidad es inoperancia”.
EMPRENDIMIENTOS FAMILIARES EN PELIGRO
“Ensenada es un buen ejemplo. Hay solo dos hogares habilitados por el Ministerio de Salud, la Municipalidad y que IOMA los acepta como prestadores. En Berisso por ejemplo no hay ninguno (que atienda por esta obra social) y en La Plata (y alrededores) hay otros 25 hogares, que es donde está la mayor concentración de afiliados de IOMA. Pero los dos hogares de acá son emprendimientos familiares. Ellos son hermanos (los Faraone) y yo con mi mujer y mis hijos (Ciranda). Es decir, no somos una empresa de escala para resistir mucho tiempo. Con el giro comercial que tenemos no nos da para resistir más de dos meses así”. “Es un momento crítico para la Salud Pública. En el diario de hoy estaba el anuncio del corte de los servicios de todos los prestadores del sector privado”; cuenta Rahier, quien demuestra estar muy al tanto e informado de toda la realidad de la Obra Social y el funcionamiento de la Provincia.
LOS PACIENTES EN EL MEDIO
Por otra parte, y consultados acerca de cómo harán para sostener estos emprendimientos y no quitarle la atención a los pacientes, Raúl Faraone advierte: “Si esto continúa así seguramente nos veremos obligados a pedir a los familiares un recargo, un plus a reintegrar, que nos permita hacer frente al pago de los salarios de los trabajadores de marzo”. “Necesitamos armar un esquema colaborativo”, coinciden ambos entrevistados.
Por su parte, el titular del Hogar de calle Aristóbulo del Valle y Ferella acota a lo señalado por su par de calle Alberdi: “Hoy entra un paciente nuevo a ocupar una cama y yo tengo que armar un trámite muy complicado con informes profesionales, que IOMA recién me da la respuesta a los tres meses” (“Yo tengo uno de seis meses”, acota por su parte Faraone). “Pero de ahí, a los tres meses te dan la orden de prestación y entonces podés facturar. Pero como IOMA te paga a 60 días, recién lo cobrás a los 5 meses. Es decir: 5 meses en el año 2016 perdías el 20% del valor, porque la inflación anual fue del 42%, en el año 2017 perdimos algo más del 10% y ahora ni siquiera nos pagan; resumen, acerca de que también pierden mucho dinero con el atraso de la Provincia.
LA PREGUNTA DEL MILLÓN, O DOS
¿Qué cambió ahora, a principios de año, con todo el presupuesto sin usar, para que IOMA no pague? “Es que el problema explotó en la Provincia, a IOMA la alcanzó la explosión, porque no le están pagando a ningún proveedor” remarca Daniel, quien demuestra ser muy conocedor de la situación. “Pero no es lo mismo alguien que le vende por ejemplo madera a un Ministerio, que deja de mandarle la madera y listo, que nosotros que tenemos los pacientes acá internados”. Y además remarca: “Nos parece totalmente injusto que un afiliado a IOMA que vino aportando el 9% de su salario durante toda su vida de trabajador, hoy quede sin cobertura”. “Por eso tenemos esa predisposición a armar un sistema colaborativo, para que nos saque a todos de este problema, transitoriamente, hasta que IOMA nos pague”.
SIN RESPUESTAS Y MUCHA INCERTIDUMBRE
Lo cierto es que hace ya más de un mes que los titulares de los hogares son atendidos por diferentes funcionarios de IOMA, de menor a mayor rango, hasta llegar a los asesores del Presidente del instituto, que semana tras semana vienen asegurando que en uno o dos días saldrían los pagos.
Mientras tanto, con dos meses de atraso, los Hogares de la región deben seguir cubriendo gastos diarios más la enorme masa salarial (y aportes) de los trabajadores, así como los pagos de AFIP e Ingresos Brutos; todas obligaciones que no pueden ser postergadas por la hasta aquí inoperancia o falta de voluntad de los funcionarios provinciales.
